Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края

  • Петропавловск-Камчатский
  • Здравоохранение и медицинская промышленность
  • Год начала проекта: 2016

ТФОМС Камчатского края осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций по обеспечению страховыми медицинскими полисами, соблюдением прав застрахованных граждан на получение в рамках территориальной программы ОМС своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества. Кроме решения задач по автоматизации делопроизводства Фонду необходимо было организовать в системе электронного документооборота и работу с обращениями граждан. В соответствии с требованиями законодательства реагирование на обращение граждан должно быть осуществлено в строго определенные сроки. Доступ для работы в системе требовалось организовать не только сотрудникам ТФОМС, но также и двум внешним страховым медицинским организациям. 

Для эффективной работы ТФОМС требовалось:
• создать единое информационное пространство для регистрации, обработки, анализа, исполнения и хранения документов организации;
• повысить эффективность управления за счет оперативного получения информации о состоянии исполнения и местонахождения любого документа;
• организовать эффективную работу с обращениями граждан с учетом требований законодательства и Федерального Фонда ОМС;
• повысить результативность работы сотрудников благодаря автоматизации большинства рутинных операций при регистрации документов в системе и исключению ошибочного ввода данных;
• обеспечить «безбумажную» технологию движения документов в ТФОМС. 

Реализация проекта
Создана полноценная автоматизированная система для работы с входящими/ исходящими, распорядительными и внутренними документами ТФОМС, а также с обращениями граждан. 
Работа с данными системы организована не только для сотрудников ТФОМС, но и для сотрудников внешних страховых медицинских организаций с разграничением прав доступа.
Это позволило оперативно обслуживать зарегистрированные в базе ТФОМС запросы от граждан.
Для повышения скорости обработки обращений граждан и удобства использования в системе реализованы следующие функции: 
•   Справочник типовых вопросов/ответов: при выборе оператором типового вопроса система сама предлагает типовой ответ, который можно сразу озвучить обратившемуся.
•  Связка повторных обращений с ранее поступившими.
•  Подсветка поля для ввода номера полиса с учетом количества знаков - для исключения ошибок при вводе номера.
•  Интеграция с базой адресов ФИАС.
•  Массовое снятие обращений с контроля (при одновременном завершении нескольких обращений не нужно открывать каждую карточку для указания смены статуса).
•  Автоматический перенос реквизитов из карточки застрахованного лица при регистрации обращения. Если карточка застрахованного отсутствует, ее можно создать из карточки обращения по одной кнопке с переносом всех необходимых реквизитов.
•  При регистрации обращений используется утвержденный классификатор тем обращений.

Результат
В результате внедрения:
•  была автоматизирована работа с входящей/ исходящей корреспонденцией, с обращениями граждан, ответами на обращения граждан, распорядительными документами, внутренними документами ТФОМС;
•  максимально сокращено время, затрачиваемое на рутинные операции, исключены ошибки ввода реквизитов;
•  создано единое информационное пространство по работе с документами;
•  повышена эффективность управления организацией;
•  автоматизирован контроль качества работы сотрудников.

Партнёр
RKIT

Эксперты в области электронного документооборота. Gold-партнёр Docsvision.

Обладает статусами:

  • «Центр отраслевой компетенции по госсектору»
  • «Центр отраслевой компетенции по нефтегазовому сектору»
  • «Центр компетенции по бизнес-процессам»
  • «Авторизованный учебный центр»

6 место в рейтинге топ-интеграторов BPM России по версии CNews (2019г.)